Какви са усложненията на имплантните протези?

След 30 години на възходи и падения, имплантните протези най-накрая се превърнаха в сравнително зряло орално протезно лечение. Те значително подобриха качеството на живот на някои пациенти, което е задоволително; но все още има някои проблеми, това е така, защото възстановяването на протези с различни импланти има определен процент на неуспех и има възможност от усложнения, съществуващи в хирургията, меките тъкани, механиката на стента, произношението и естетиката, В същото време лечението на някои усложнения все още е в начален стадий и на етап на изследване, следователно, в момента имплантната протеза постепенно се разви от първоначалния опит до практически етап, в който трябва да се претеглят плюсовете и минусите и трябва да се направи разумен избор в лицето на специфичните случаи. Трябва да разберем показанията и противопоказанията на протезите с импланти. Преди операцията за поставяне на импланта трябва да се изготви подробен план за лечение, за да се предотврати появата на усложнения на имплантната протеза от всеки сегмент по време на целия процес от имплантирането до лечението на вторичното възстановяване. В допълнение, трябва да се предприемат практични и ефективни мерки и планове за лечение, доколкото е възможно, за лечение на протези на импланти, които са настъпили усложнения, за да се подобри степента на успеваемост на протезите на импланти и да се възстановят техните функции като дъвчене и естетика.

Клинични прояви на усложнения на имплантните протези

1. Хирургични усложнения на имплантните протези Когато се извършва имплантационна хирургия за различни дефекти на зъбната редица на долночелюстните и задните зъби, поради специалната анатомична структура на долночелюстния нерв, менталния отвор и др., случайно нараняване по време на операцията причинява някои усложнения. Като нарушение на нервната сетивност, фрактура на мандибулата, хематом, кървене и др. Според доклади в литературата: най-високият процент на невросензорни разстройства е 39 процента, най-ниският е 0.6 процента, а средният е 6,1 процента . Повечето пациенти постепенно се излекуваха след една година, а няколко развиха персистиращи нелечими неврологични дефицити след пет години. Фрактурите на долната челюст са редки и възникват предимно при силно резорбирани беззъби долни челюсти. При кучешки зъби имплантирането на първия бикуспид може да нарани лингвалната артерия или клони и допълнително да кърви в мандибуларното пространство, като по този начин образува хематом.

2. Много доклади за маргинална костна загуба при имплантирани протези смятат, че средната маргинална костна загуба през първата година е 0.93 mm, а диапазонът е 0.4---1.6 mm. След първата година на имплантиране, абсорбирайте 0.1 mm на година, диапазон: 0--0.2 mm. Леката маргинална костна загуба след поставяне на имплант е често срещано явление. Може да е свързано със следните фактори: тежък след слягане, твърде стегнат по време на процеса на имплантиране, за да разпръсне прекомерния стрес върху маргиналната кост или претоварване след ремонт.

3. Усложненията на усложненията на меките тъкани на протезите за импланти са чести: гингивална цепнатина, атрофия, възпаление на зъбите, хиперплазия и т.н. Възпалението на меките тъкани често възниква около опората, под пръта, а по-нататъшната инфекция от анаеробни бактерии причинява възпаление на пародонталната тъкан: зачервяване на венците, абсцес или периимплантит. Много учени съобщават, че появата на грубите тръби често е на нивото на връзката между импланта и фундаментната купчина. Свързано е с лоша орална хигиена или образуването на празнини, причинени от разхлабени винтове в основата на зъбите или причинени от дефекти в изработката. Gordioli вярва, че тази празнина на меките тъкани може да е свързана с дълбокото положение на субгингивалния имплант.

4. Механични усложнения на имплантните протези

• Разхлабването на опорните винтове, вариращо от 2-45 процента, има най-голяма честота при протези, следвани от единични зъби.

• Разхлабването на ремонтния винт се случва най-често при единични зъби, като честотата в бикуспидалната и моларната област е по-голяма от тази при предните зъби. Една от причините е, че тъй като опорните винтове са изработени от титан, между тях има анти-въртящ момент. Проблемът се решава с помощта на опорни винтове от сплав.