Персонализирани опори за импланти и техния избор

1. Конструктивни характеристики на опората
Зъбният имплант се състои от три части: имплант, опора и корона.

Абатментът на импланта е ключовата връзка между импланта и горната възстановителна структура и обикновено се разделя на три части: част за свързване на импланта, част за гингивално проникване и част за възстановителна ретенция.
Персонализираният надстройка е проектиран според характеристиките на устната кухина на пациента, което е в по-голяма степен в съответствие с концепцията за „персонализирано лечение“, отколкото традиционния завършен надстройка, и е в състояние да съответства на вътрешната механична структура на импланта в най-голяма степен . Шийният ръб на опората е по-близо до естествения зъб и е по-благоприятен за гингивалния профил и формирането на гингивалната папила. В допълнение, някои учени са стигнали до заключението, че персонализираните опори могат ефективно да намалят появата на прилепване на храната след възстановяване на импланта. Персонализираните абатменти обикновено се класифицират като ковки абатменти, лееми абатменти и машинно изработени CAD/CAM абатменти.

2. Уникални предимства на персонализираните опори пред други опори

Може да се създаде оптимален опорен гингивален контур, който да поддържа дълготрайна естетика
Полетата могат да бъдат зададени на идеалното ниво, за да позволят лесно и безопасно отстраняване на излишното лепило
Дизайнът на опората осигурява оптимална опора и задържане за окончателното възстановяване

Трето, принципът на избор на опора

(1) Принцип на компенсация по дългата ос на импланта

Идеалната дълга ос на импланта трябва да бъде успоредна на посоката на оклузалния стрес, за да се избегне хоризонталния момент. В клиничната работа използваме основно проксимодисталната и букколингвалната дълга ос на съседните зъби като референтна. Ако дългата ос на импланта е в съответствие с проксимодисталната и буколингвалната дълга ос на съседните зъби или разликата е по-малка от 15 градуса, се избира права опора и не е необходима опора за компенсиране на дългата ос на импланта. Напротив, необходима е опора под ъгъл, за да се компенсира оста на дължината на импланта.

(2) Принцип на компенсация на гингивалното разстояние

Гингивалното разстояние е еквивалентно на вертикалното разстояние от цервикалната платформа на импланта до повърхността на контралатералния зъб, когато останалите зъби са напръстени. Разстоянието е пълната налична височина до абатмента и възстановяването над него. В клиничната практика, когато гингивалното разстояние е по-голямо от 5 mm, изборът на абатмент е по-разнообразен и по-малко ограничителен, така че няма нужда абатментът да компенсира недостатъчното гингивално разстояние. Въпреки това, когато гингивалното разстояние е по-малко от 5 mm, височината на свързване на свързващата опора не е гарантирана и клиничният ефект на задържаните с винт опори и персонализираните еднокомпонентни опори за корони е потвърден при използването на компенсация за недостатъчното гингивално разстояние.

(3) Принцип на периимплантно здраве

Затварянето на лигавицата на имплантните протези е по-слабо от това на естествените зъби. Биосъвместимостта на опорния материал, рационалността на формата и границите на опората, оралната среда на пациента и хигиенните навици пряко влияят върху дългосрочното здраве на имплантните протези. Що се отнася до настоящата наука за материалите, титанът и цирконийът са идеалните материали за опори. Формата на абатмента трябва да благоприятства растежа на гингивалната папила и разливането на остатъците от храна. В областите на липсващ зъб с ниски естетични изисквания, като задната област, може да се има предвид граница на опора от 1 до 2 mm над гингивата, което е благоприятно за поддържане на оралната хигиена на пациента и намалява появата на биологични усложнения.

(4) естетически принципи

Влиянието на опората върху естетиката се дължи главно на материала на опората, дизайна на ръба на опората, местоположението на отвора за винта на опората и извивката на профила на опората. Дългата ос на наклона на устните на импланта, недостатъчната дълбочина на импланта, тънката и отдръпната гингива може да доведе до метална полупрозрачност или оголване на опората, което може да се счита за използване на персонализирана циркониева опора; естетичната зона може разумно да използва временна опора за оформяне на гингивалния маншет с окончателното персонализирано възстановяване на опората за постигане на естетическия ефект; за отвора за винт, засягащ естетиката, може да се обмисли използването на свързана опора за задържане или опора за достъп с ъглов винт, поставяне на отвора за винт Ъгълът на отваряне на отвора за винт може да се регулира от 0 градуса до 25 градуса, като се използват специфични винтове за опора и ASC отвертки.